Facial mask dysphonio- нови клинички ентитет.
У току пандемије обавезно ношење маски изродило је нови клинички ентитет у области фонијатрије, промуклост због ношења маски. Људи под маском несвесно развијају хиперкинезију у говорном гласу, једно због тога што нису сигурни да их саговорник чује, друго због тога што саговорник неретко тражи да се понови што је речено, јер објективно и није добро чуо. Проблем се вишеструко умножава када се ради о здравственим радницима уколико носе и визир преко маске, а посебно ако комуницирају под пуном заштитном опремом, популарно званом скафандер.
Није искључено да један део објашњења за настанак овог феномена лежи и у поремећају суптилних механизама фонације, као последица поремећеног струјања ваздуха у експирацији током употребе гласа и говора.
Неочекивани успех.
Пацијенткиња која припада малој групи неизлечених пацијената са психогеном дисфонијом
( фонијатријски пацијент већ 30 година, на сваком прегледу потpuно афонична ), долази на контролни преглед у тренутку када, се, после 3 месеца, чинило да је пандемија на измаку (јун 2020).
Глас присутан, потпуно прихватљив у комуникацији!!!
Каже да јој је пандемија помогла, по цео дан пева по кући.
Клинички налаз уредан.
Ларингектомисани пацијенти и у току пандемије настављају са штетном навиком, не носе никакву заштиту изнад трахеостоме. Истовремено, неки од њих , носе маску преко уста и носа.
Још неколико новонасталих феномена .
Ради се о пракси која се обавља на такозваним платформама. У овом конкретном случају, платформа ZOOM.
Логопед проводи интензивну фонијатријску рехабилитацију на овај начин, после извесног времена и пацијент и терапеут примећују да нема напретка. Објашњење лежи у софтверском подешавању тона !!!
Још један неочекиван ефекат. Пацијент који долази на контролне прегледе већ 20 година, ради се о упорној хиперкинезији, пре 10 година је и оперисан ( полип ). Један од оних гласних кога чујемо да долази још док улази на врата у приземљу. Дугогодишња неуспешна рехабилитација.
Сада, на редовном годишњем контролном прегледу, непрепознатљив, пријатан глас, адекватног интензитета. Под маском.
Професионални певач.
Већ 8 месеци не ради свој посао. Али и не вежба. Сада долази јер је покушао да пева, али није задовољан својим гласом.
Класична ситуација после дуготрајне паузе.
У децембру 2021., скоро две године од почетка пандемоније, скоро сваки други пацијент, као и запослени, долази са податком да је прележао заразу. Појављује се проблем; ти људи, што је донекле разумљиво, сматрају да је опасност за њих прошла и понашају се , најблаже речено, неопрезно, како према себи, тако и према другима.
Сестра доводи пацијента са одељења на консултативни преглед. Млада, не познајем је, ради тек неколико месеци. Док прегледам пацијента, примећујем да сестра не чује добро. Питам о чему се ради, каже да је управо дошла из КОВИД болнице , где је радила на одељењу интензивне неге. Каже да је тамо 40 пацијената, веома велика бука од свих тих апарата, нада се да је ослабљен слух само привременог карактера.
КОВИД инфекција спашава животе.
Не тако ретко, због учесталих индикација за ЦТ торакса, због КОВИД инфекције, буду откривени карциноми плућа, а такође и нека претећа анеуризма торакалне аорте.
Пацијенти, вишегодишњи астматичари, кажу да у последњих 12 месеци имају ређе и лакше нападе !!!
